死精症的检查诊断方法

温州东瓯男科医院 时间: 2018-06-08 点击在线预约

  死精症是指多次精液检查,精子均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。下面,介绍下死精症的检查诊断方法。

  死精症的检查诊断方法

  一、病史与体格检查

  病史与体格检查可获得相关因素,如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。一般无特异体征,继发于前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等炎症病变患者。

  二、理化检查

  包括:精液镜检;精液常规检查及前列腺液检查;精液微生物学检查;血精、精浆抗精子抗体检查;精液生化分析等。

  三、内分泌检查

  对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。

  四、睾丸活检

  睾丸活检的方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊,前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量的组织,有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,有可能影响诊断有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中,28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此,在条件许可的情况下,睾丸活检应尽可能双侧取样,从而避免误差。

  五、精液检查

  精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1。5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本。

  死精症的检查中精液化验检查,发现死精子占40%以上者,可诊断为本病。因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精子增多,或精子活动力极弱或不活动而并非真正死精者,不属本病。

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